精选 专业保险测评 学霸说保险 一天前
真实案例:
河南董先生19年11月给母亲购买了一份好医保百万医疗险,
最近他母亲检查发现了宫颈癌,申请理赔被拒绝了。
因为18年的2-3月,董先生母亲的确住过院,但是董先生并没有如实告知,导致被拒赔。
由此可见,健康告知真的不能儿戏,一些代理人跟你说可以随便填,都是忽悠人的!毕竟最后理赔出了问题,保费又不退,他们当然是随便你!
核心内容:
给保险公司送钱,它却不要??
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给保险公司送钱,它却不要??
一直以来都有不少保险公司拒保的案例,为什么给它送钱也不要呢?非要整个健康告知?我们一起探究下这里面的门道。
什么是健康告知?
健康告知可以说是投保的拦路虎,也印证了那句“保险不是有钱就能买的”,它挑剔得很,健康告知的层层提问筛选了一大批的人。
像重疾险、医疗险等都有健康告知,一般会以问卷的形式进行,简单来说就是投保前为预测风险做的调查。
为什么要健康告知?
一个是保险公司要防止客户骗保,有些人明知自己患有疾病,但就是不说,买了保险就去治疗,人人都这样的话,保险公司怎么顶得住啊?!
再一个,保险公司要控制理赔率,想想就知道,身体本身就有点小毛病的话,出险机率肯定要比健康的人高,但是保险公司不能亏钱啊,那只好从支出上把控了,只要理赔得少,就不怕“没柴烧”。
保险公司绝对不会冒险去“因小失大”!
健康告知会问什么?
最主要有这三类问题:
(1)有没有被拒保过
被其他公司拒保过的客户,保险公司会多留个心眼,因为同行也是看风险的,被拒保说明风险真的高,超出同行的控制范围。
站在保险公司的角度,别人不接受的,总不能往自家塞吧?
(2)有没有患过病或存在某症状
这一点通常是问得最多的,因为会很直接影响理赔的概率,保险公司会根据现有的疾病或病症去判断会不会更易患合同里的疾病。
就好比一开头说到的好医保,它健康告知第一条就是:“被保险人过去2年内,因病住院、手术或因病遵医嘱需连续服药超过30天。”如果有这一项的话,就要点击【有部分问题】,好医保就会跳到【智能核保】。
(3)是否治疗或吃药一段时间
这一点要注意有没有“连续”两个字,如果没有,那就要看天数。
既没有“连续”,天数又很短的健康告知,会有点坑。
比如问的是:近一年是否因疾病有没有吃药7天或7天以上。没有连续两字,那么一年内累积够7天有吃药就需要选是,这要怎么算?一不小心算漏了岂不是完犊子?
但加了“连续”这两个字的,健康告知会更加宽松一些,起码连续吃药的痛苦回忆也没那么容易忘记,不用怕记少了。
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